دکتر سمیرا شیاری

سرطان رحم، سرطان شایعی است که سیستم تولید مثلی بانوان را تحت تأثیر قرار می دهد. به سرطان رحم، سرطان اندومتر نیز گفته می شود.

خون ریزی غیرطبیعی واژینال، شایع ترین علامت سرطان رحم است.

هرگونه خون ریزی واژینال در زمان یائسگی و نیز در فواصل زمانی میان پریود، غیرطبیعی است.

در صورت داشتن هرگونه خون ریزی غیرطبیعی واژینال، هرچه زودتر با پزشک زنان و زایمان خود صحبت کنید. هرچند احتمال وجود سرطان رحم کم است، اما بهتر است از وضعیت سلامت خود مطمئن شوید.

عفونت ادراری

عفونت ادراری به دلیل عدم رعایت بهداشت، رابطه جنسی یا نگه‌ داشتن طولانی‌مدت ادرار بروز می‌کند. البته وجود سنگ کلیه، دیابت یا دیگر بیماری‌های جدی دیگر نیز مزید بر علت هستند. برای رفع این مشکل نباید بدون تجویز پزشک دارو مصرف کرد. معمولاً برخی از افراد برای درمان عفونت ادراری آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنند؛ اما این داروها به مرور زمان باعث تخریب کبد شده و تاثیر خود را از دست می دهند. خوشبختانه می‌توان قبل از مصرف دارو با روش‌های پیشگیرانه و همچنین روش‌های طبیعی و گیاهی عفونت ادراری را درمان کرد.

آیا برقراری رابطه جنسی در پریودی ایجاد آسیب می‌کند؟

داشتن رابطه جنسی در دوران پریودی احتمال بیماری آندومتریوز را بیشتر می کند و خود آندومتریوز از علل ناباروری هست،بنابراین به هیچ وجه توصیه میشود در این دوران رابطه جنسی برقرار نشود .

آیا امکان بارداری در پریودی وجود دارد؟

واقعیت این است که در دوران قاعدگی، شانس بارداری بسیار پائین است؛ با این حال، غیر ممکن نیست. بنابراین، برای پیشگیری از بارداری احتمالی و جلوگیری از سایر مشکلاتی که در بالا به آن‌ها اشاره شد، بهتر است در این دوران، از برقراری رابطه واژینال خودداری کنید.

پیشگیری از موهای زائد

تاکنون، هیچ روشی برای پیشگیری از موهای زائد شناخته نشده است. برای سندرم تخمدان پلی‌کیستیک نیز که معمولا علت اصلی رشد موهای زائد نیز هست هیچ روشی برای پیشگیری کشف نشده است. بااین‌حال، به نظر می‌رسد تغذیه مناسب، فعالیت بدنی و مدیریت وزن بتواند در جلوگیری از بروز عوارض جدی‌تر این بیماری، کمک‌کننده باشد.

درنهایت، رشد موهای زائد می‌تواند علل مختلفی داشته باشد که درمان نیز بر اساس علت شناخته‌شده انجام می‌شود. بااین‌حال، در برخی موارد، مصرف داروها کمکی به بهبود این شرایط نمی‌کنند و لازم است لیزردرمانی یا الکترولیز برای درمان موهای زائد انجام شود. این روش‌ها معمولا می‌توانند نتایجی دائمی داشته باشند و نگرانی شما در مورد مسائل مربوط به زیبایی را کاهش دهند. از سوی دیگر، اگر علت پرمویی، اختلالات هورمونی باشد معمولا درمان پزشکی وضعیت شما را بهبود می‌بخشد.

روش‌های طبیعی درمان موهای زائد

استفاده از روش‌های طبیعی درمان، می‌تواند به کاهش رشد موهای زائد در اثر سندرم تخمدان پلی‌کیستیک کمک کند. این روش‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

• تغییر رژیم غذایی: درصورتی‌که به مقاومت به انسولین دچار هستید، کاهش مصرف قندها و کربوهیدرات‌ها برای کاهش موهای زائد شما کمک‌کننده است.
• مدیریت وزن: کاهش وزن می‌تواند به کنترل بسیاری از علائم سندرم تخمدان پلی‌کیستیک کمک کند. برای بسیاری از خانم‌ها، ترکیب رژیم غذایی مناسب و ورزش ممکن است بسیار کمک‌کننده باشد.
• بهبود سلامت روان: سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، نوعی اختلال پیچیده است که می‌تواند ظاهر، باروری و سلامت شما را تحت تاثیر قرار دهد. در این شرایط، روان‌درمانی و گفتگو در مورد شرایط خود با دیگران، می‌تواند در بهبود شرایط شما بسیار کمک‌کننده باشد.

داروهایی که به کاهش موهای زائد در زنان کمک می کند

طی آخرین برگزاری آخرین سمینار جراحی های زنان و زایمان که در آمریکا برگزار شد ، داروهای زیر بعنوان کمک کننده به کاهش موهای زائد زنان مطرح شد ، در این کنگره خانم دکتر سمیرا شیاری ۲ مقاله علمی در بخش های درمان پرمویی زنان و علل تشکیل انواع کیست های زنان ارائه کردند.

• داروهای ضدآندروژن: آندروژن‌های استروئیدی و آنتی‌آندروژن‌های غیراستروئیدی می‌توانند گیرنده‌های آندروژن را مسدود کنند و باعث کاهش تولید آندروژن از غدد فوق کلیوی، تخمدان‌ها و هیپوفیز شوند.
• قرص‌های ترکیبی ضدبارداری: این قرص‌ها که هم استروژن دارند و هم پروژسترون، می‌توانند به کوچک شدن کیست‌های سندرم تخمدان پلی‌کیستیک کمک کنند. استروژن همچنین می‌تواند به کاهش موهای زائد کمک کند. این داروها معمولا یک راه‌حل طولانی‌مدت برای پرمویی هستند. بعد از سه تا شش ماه مصرف این داروها به‌احتمال‌زیاد متوجه بهبود شرایط خود خواهید شد.

درمان موهای زائد

گزینه‌های مختلفی برای درمان رشد موهای زائد وجود دارد که برخی از آن‌ها روش‌های پزشکی هستند و برخی از آن‌ها نیز شامل استفاده از روش‌های طبیعی می‌شوند. در ادامه با درمان موهای زائد بیشتر آشنا می‌شوید.

درمان هورمونی

اگر رشد بیش‌ازحد مو از علائم سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یا اختلالات فوق کلیوی باشد ممکن است به درمان پزشکی نیاز داشته باشید. دارودرمانی شامل استفاده از قرص‌های ضدبارداری و داروهای ضدآندروژن می‌تواند به تعادل سطح هورمون در بدن شما کمک کند.

تشخیص موهای زائد

پزشک در هنگام تشخیص موهای زائد و پرمویی، شرح‌حال پزشکی مفصلی از شما می‌گیرد. اگر از داروی خاصی استفاده می‌کنید نیز لازم است آن را با پزشک در میان بگذارید. از سوی دیگر، او به‌احتمال‌زیاد، آزمایش خون را برای شما تجویز می‌کند تا از سطح هورمون‌ها در بدن شما آگاه شود. در برخی موارد، نیز ممکن است پزشک زنان برای بررسی ابتلا به دیابت، آزمایش خون را تجویز کند. سونوگرافی یا اسکن ام آر آی از تخمدان‌ها و غدد فوق کلیه نیز برای بررسی وجود تومورها یا کیست‌ها ضروری است.

تشخیص این موضوع که چه مقدار مو، پرمویی محسوب می‌شود دشوار است. داشتن موهای ریز در تمام بدن، ازجمله صورت، در خانم‌ها معمول است. همچنین، بسیاری از زنان، موهای زائد را بر روی شکم، چانه و سینه خود مشاهده می‌کنند. موهای ریز، موهای طبیعی هستند اما اگر در همه قسمت‌های بدن، موهای ضخیم مشاهده شود، این مسئله مشکل‌ساز خواهد بود. برای تشخیص پرمویی به هریک از مناطق نه‌گانه بدن (بالای لب، چانه، قفسه سینه، قسمت فوقانی بازو، ساعد، قسمت فوقانی پشت، قسمت تحتانی پشت و قسمت‌های فوقانی و تحتانی شکم)، یک نمره از صفر تا چهار داده خواهد شد که توضیح هر نمره به شرح زیر است:

• نمره صفر: عدم رشد مو
• نمره یک: رشد موهای ظریف یا چند موی ضخیم به‌صورت جسته‌وگریخته
• نمره دو: رشد موهای ضخیم‌تر و یکدست‌تر
• نمره سه: رشد مو بسیار ضخیم و یکدست
• نمره چهار: رشد مو به‌صورت مردانه

پس‌ازاینکه پزشک، نمرات را بررسی کرد آن‌ها را با یکدیگر جمع می‌کند. اگر نمره شما بیش از هشت شود نشان‌دهنده پرمویی است.

برای مشکلات ناشی بهم ریختن سطح هورمون ها، تنبلی تخمدان، پرمویی با مطب دکتر سمیرا شیاری تماس حاصل فرمایید.

دکتر سمیرا شیاری

جراح و متخصص زنان و زایمان

رشت - خیابان نواب

32133243

هیپرپرولاکتینمی

هیپرپرولاکتینمی (Hyperprolactinemia)، بیماری‌ای است که باعث می‌شود بدن مقادیر زیادی هورمون پرولاکتین تولید کند. هورمون پرولاکتین، در اصل مسئول تولید شیر مادر است. زنانی که به این بیماری مبتلا هستند ممکن است مادر نباشند اما شیر مادر در بدن آن‌ها تولید شود. برخی از این زنان ممکن است دچار ناباروری شوند یا دیگر، پریود را تجربه نکنند.

اختلالات تیروئید

غده تیروئید هورمون‌هایی تولید می‌کند که به تنظیم سوخت‌وساز و ​​دمای بدن کمک می‌کنند. هنگامی‌که عملکرد غده تیروئید دچار اختلال شود ممکن است در هورمون‌های بدن، عدم تعادل ایجاد شود و درنتیجه موهای زائد رشد کنند.

عوارض کیست تخمدان

همانطور که قبل تر هم گفته شد، کیست تخمدان در صورت عدم درمان عوارض مختلفی را به همراه خواهد داشت. البته تمامی کیست های تخمدان درمان نشده عوارض یکسانی ندارند و بسته به نوع و اندازه کیست و موقعیت آن در تخمدان می تواند متفاوت باشد.
یکی از عوارض دیده شده در کیست، پیچ خوردگی تخمدان است. این اتفاق معمولا در خصوص کیست های بزرگ رخ می دهد که باعث حرکت و جابجایی تخمدان می شوند و احتمال پیچ خوردگی تخمدان را افزایش می دهند. این چرخش باعث نمایان شدن علائم درد شدید لگن، حالت تهوع و استفراغ می شود.
دومین عوارض کیست تخمدان که معمولا در کیست های بزرگ رخ میدهد، پارگی کیست و خونریزی داخلی می باشد. گاهی این پارگی می تواند به خود تخمدان نیز آسیب برساند. در این حالت ممکن است فرد نیاز به جراحی داشته باشد.
در خصوص کیست های اندومتریوما، عوارض شدیدتری تا سرطان تخمدان و سرطان پستان نیز مشاهده می شود. چرا که این نوع کیست ها در سلول های پوششی دیواره ایجاد میشوند و بر خلاف کیست های دیگر قادر به دفع شدن از بدن نیست؛ در نتیجه عدم درمان و توجه به آنها می تواند باعث سرطانی شدن آنها شود.
مطالعات نشان داده است که چاقی بیش از حد نیز یکی دیگر از عوارض اختلالات هورمونی کیست های تخمدانی می تواند باشد.

تخمدان پلی کیستیک

حالتی که در آن کیست های کوچک (فولیکول های کوچک پر شده با مایع) تخمدان را احاطه کرده و مانع عملکرد صحیح و منظم آن می شوند. تخمدان پلی کیستیک بعنوان بیماری تنبلی تخمدان شناخته شده است. شایع ترین نشانه تخمدان پلی کیست، بی نظمی عادت ماهانه (طولانی شدن فاصله بین دو قاعدگی) می باشد. از دیگر نشانه های آن رشد موهای زائد (به دلیل افزایش هورمون های مردانه) در صورت و جوش و آکنه های زیاد در صورت و بدن است.
از علل شکل گیری تخمدان پلی کیستیک، اختلال در تولید هورمون اندروژن (هورمون مردانه که باعث رویش موهای زائد در زنان می شود)، تولید انسولین زیاد در بدن، چاقی شدید و وراثت می باشد.
عوارض تخمدان پلی کیستیک شامل نازایی، سقط جنین یا زایمان زودرس، دیابت بارداری، سندرم متابولیک، مشکلات تنفسی در خواب، افسردگی و اضطراب، خونریزی غیر طبیعی رحم، و سرطان اندومتریال شناخته می‌شود.

کیست اندومتریوما

نوع دیگری از کیست های تخمدان وجود دارد که ارتباطی به فولیکول و فرایند تخمک گذاری نداشته و در اثر رشد سول های اندومتر بوجود می آیند. این نوع کیست از اهمیت بیشتری برخوردار است و معمولا نیاز به جراحی دارند. گاهی بعد از جراحی نیز ممکن است مجددا بوجود بیاید. از این رو پیگیری آن توسط افراد بسیار ضروری می باشد. این نوع کیست معمولا علائمی همچون درد لگنی و قاعدگی نامنظم دارد و در صورت عدم درمان با نازایی همراه است.

کیست فانکشنال (Functional ovarian cysts)

کیست عملکردی یا فانکشنال از شایع‌ترین کیست‌های تخمدانی محسوب می شود که در مسیر تخمک گذاری بوجود می‌آید و دو نوع می‌باشد:

1. کیست فولیکولی: در این نوع کیست، در طی تخمک گذاری در روز 14 ام فولیکول تخمک را رها نمی کند و در خود نگه میدارد. به دنبال جمع شدن مایعات در داخل این فولیکول، کیست ایجاد می شود که تحت عنوان کیست فولیکولی نامیده می شود.
2. کیست کورپوس لوتئوم (Corpus luteum cyst) : در این نوع کیست، در فرایند تخمک گذاری، فولیکول تخمک را آزاد می کند، اما کیسه فولیکول تجزیه نشده و داخل آن از خون و مایعات پر شده و تبدیل به کیست می شود. این نوع کیست با عنوان کیست جسم زرد نیز نامیده می شود.

از علائم و نشانه های کیست فانکشال درد در ناحیه پایین شکم بخصوص در اواسط عادت ماهیانه ، تأخیر در شروع عادت ماهانه، خونریزی غیر طبیعی (زمانی غیر از تاریخ عادت ماهانه)، درد شدید ناگهانی که اغلب با تهوع و استفراغ همراه است (در صورت پیچ خوردگی و یا پارگی کیست).

مادرانی عزیزی که توسط خانم دکتر شیاری در سالیان اخیر زایمان طبیعی و سزارین شده اند ، با ارسال نام و نام خانوادگی ، عکس فرزندان شان (ائم از یک قلو و دوقلو و ...) و تاریخ و روز زایمان به آدرس اینستاگرام ایشان در قرعه کشی یک سکه بهار آزادی شرکت نمایند ، مسئول پیج اینستاگرام ایشان دائما پیام های رسیده را چک کرده و اسامی همه بزرگواران و سروران گرامی در سیستم ثبت می گردد و قرعه کشی با حضور خانم دکتر شیاری در تاریخ ۲۵ آذر ۱۴۰۰ برگزار خواهد شد .