دکتر سمیرا شیاری

بدون شک مادر شدن یک معجزه الهی است. این عقیده به جهت تجربه های منحصر به فرد و عمیق عاطفی است که مادران در طول بارداری، زایمان تجربه می‌کنند. این تجربه اغلب با حس شگفتی، تحسین و قدردانی از خلقت همراه است.

سزارین یک فرآیند برنامه ریزی شده برای زایمان است که تعیین روز، ساعت زایمان با هماهنگی پزشک و بیمار انجام می شود و نگرانی از درد زایمان در آن وجود ندارد و صرفا در روز زایمان با بیهوشی اسپاینال (بیهوشی از کمر) یا بیهوشی کامل به انتخاب بیمار و شرایط بیمار انجام میشود و طی بیست دقیقه انجام می شود، پس از سزارین نیز بیمار دردی را حس نخواهد کرد و با تجویز پمپ درد برای مادر می توان حتی کوچک ترین درد از زایمان هم وجود نداشته باشد. اما فواید زایمان طبیعی بسیار بیشتر است، یکی از مهمترین فواید زایمان طبیعی طول دوره نقاهت کمتر از یک روز است اما در سزارین تعداد روزهای که بیمار نقاهت را طی می کند بیشتر می باشد.

آسم

بدون شک قبل از بارداری می دانید که آیا آسم دارید یا نه. همچنین ممکن است از قبل بدانید که آسم در دوران بارداری بدتر می شود. اگر آسم می تواند تنگی نفس در سه ماهه سوم تان را بدتر کند، با پزشک زنان و زایمان خود مشورت کنید.

کم خونی

در برخی موارد، کم خونی – کمبود آهن مورد نیاز خون – می تواند باعث تنگی نفس شود. از دیگر علائم کم خونی می توان به خستگی، سردرد و کبودی رنگ لب و نوک انگشتان اشاره کرد. برای تشخیص کم خونی، پزشک می تواند میزان آهن خون شما را بررسی کند و ممکن است مکمل های آهن برای شما تجویز کند.

درد یا سرفه مداوم

اگر هنگام کشیدن نفس عمیق احساس درد می کنید، نفس هایتان تندتر شده است یا حس می کنید نبض تان سریع تر شده است سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. این می تواند نشانه ی این باشد که شما یک لخته خون در ریه ی خود داشته باشید. این همچنین به عنوان آمبولی ریوی شناخته شده است.

اگر سرفه تان به صورت مداوم و حتی تا چند روز ادامه پیدا کرد، حتما با پزشک زنان و زایمان خود تماس بگیرید. در صورت احساس درد در قفسه سینه، باید با پزشک خود یا اورژانس تماس بگیرید.

درمان

1-پردنیزون درمان اصلی برای فعال شدن بیماری طی بارداری باقی می ماند و اگر بیمار به گلوکوکورتیکوئید مقاوم باشد آزادتیوپرین اضافه می شود.

2- هیدروکلروکین به نظر می رسد در بارداری بی خطر باشد و ممکن است با کاهش میزان C.H.B همراه باشد.

3- هپارین با وزن مولکولی کم و آسپرین با دوز پایین در بیماران با SIE و APA باید استفاده شود. اگر سابقه ای از نرومبوز یا ریسک فاکتورهای ماژور دیگر وجود ندارد و دوز پروفیلاکتیک (انوکساپارین 40 میلی گرم زیر جلدی هر 12 ساعت که تا حفظ سطح آنتی فاکتور X فعال در محدوده 6/0- 1 واحد در میلی لیتر 4 ساعت بعد از تزریق) استفاده می شود.

بیوگرافی دکتر سمیرا شیاری

https://vrgl.ir/BOy7m

معيار هاي اندازه گيري براي تعيين سلامت و سن دقيق جنين توسط سونوگرافي :

• BPD يعني قطر بين دو استخوان گيجگاهي جمجمه جنين
• HC يعني محيط دور سر جنين
• AC يعني محيط دور شکم جنين
• FL يعني طول استخوان ران جنين
• CRL يعني قد نشسته جنين – CRL قابل قبول براي اندازه‌گيري NT در ايران ۸۱- ۳۹ ميلي‌متر است.
• NT يعني اندازه چين پشت گردن جنين که براي تست هاي سلامت جنين حائز اهميت است وبايد دقيق باشد. مقدارنرمالNT با CRL حدود۳۹ ميلي‌متر،۲/۱ ميليمتر وبا CRL حدود۸۱ ميلي‌متر،۱/۲ ميليمترست.

همه اين اندازه گيري ها براي تعيين سن دقيق جنين و تعيين ريسک (احتمال) بيماري ها بکار مي روند وبايد توسط يک سونوگرافي دقيق اعلام شوند.

زایمان طبیعی

بیمارستان قائم رشت

در دوران بارداری، احتمالاً متوجه تغییرات آشکاری در سینه‌های خود شده‌اید. این تغییرات که شامل پستان های متورم، حساس به لمس و تیره شدن نوک سینه‌ها و آرئولا یا همان هالۀ تیرۀ دور نوک سینه‌هاست، می‌تواند از اولین نشانه های باردار بودن شما باشد. علامت دیگری که نشان می‌دهد سینه‌های شما در حال آماده شدن برای شیردهی است، بزرگ‌تر و محسوس‌تر شدن برآمدگی‌های روی هالۀ رنگی اطراف نوک سینه است که غدد مونتگومری نامیده می‌شود.. چربی‌ای که آنها ترشح می‌کنند، نوک سینه را چرب می‌کند و به جلوگیری از خشک شدن، ترک خوردگی نوک سینه و عفونت پستان هنگام شیردهی نیز کمک خواهد کرد.

علائم پولیپ رحمی چیست؟

علائم پولیپ رحمی شامل موارد زیر است:
– قاعدگی های نامنظم
– خونریزی های شدید و غیر طبیعی در دوران قاعدگی
– خونریزی و لکه بینی بین دو قاعدگی
– لکه بینی از واژن یا خونریزی بعد از یائسگی
– ناباروری
شایع ترین علامت پولیپ های رحمی پریودهای نامنظم و غیر قابل پیش بینی است. اکثر زنان دوران قاعدگی شان بین ۴ روز تا ۷ روز است. قاعدگی معمولاً هر ۲۸ روز یک بار رخ می دهد ولی سیکل قاعدگی طبیعی می تواند از ۲۱ روز تا ۳۵ روز متفاوت باشد.
تقریباً نیمی از زنانی که پولیپ رحمی دارند شاهد پریودهای نامنظم هستند. علائم دیگر این بیماری شامل خونریزی بیش از حد در دوران قاعدگی یا منوراژی است.

همچنین می توان به خونریزی بین دو قاعدگی و خونریزی بعد از دوران یائسگی و رابطه جنسی اشاره کرد. در ۲۵ درصد از موارد پولیپ های رحمی علت خونریزی های غیر طبیعی هستند. عدم توانایی در بارداری یا سقط جنین می تواند از نشانه های پولیپ رحمی باشد.

https://www.aparat.com/v/crMem

فیلم سزارین و زایمان طبیعی دکتر سمیرا شیاری

در بیمارستان های رشت